Volop nieuwe onderzoeken naar hersentumoren: wat kan dat voor jou betekenen?
Vier keer per jaar komen neuro-oncologen uit heel Nederland en België bij elkaar om de lopende en aankomende onderzoeken naar hersentumoren met elkaar te bespreken.
Het overleg van deze zomer☀️ laat iets moois zien: er lopen op dit moment veel studies tegelijk, verspreid over veel ziekenhuizen in het land.
Voor patiënten betekent dat meer kans op een behandeling die precies is toegesneden op hun eigen tumor.
Om je een goed beeld te geven van wat er allemaal loopt, zetten we hieronder de studies bij naam op een rij.
Bij een nieuwe diagnose:
Voor mensen die net de diagnose glioblastoom of een ander hooggradig glioom hebben gekregen, lopen er verschillende studies die de standaardbehandeling (operatie, bestraling en chemotherapie) proberen te verbeteren:
- NEXT FRONTIER-studie onderzoekt of een combinatie van MRI- en PET-beelden tijdens de operatie helpt om nog nauwkeuriger te opereren,
- SAFE-studie vergelijkt opereren met en zonder dat de patiënt wakker is,
- COLD-studie test of een niet-operabele tumor veilig ‘bevroren’ kan worden (cryoablatie) in plaats van weggesneden,
Ook lopen er, direct aansluitend op de bestraling en/of chemotherapie, studies specifiek voor tumoren met bepaalde genetische kenmerken:
- VIGOR-studie (met vorasidenib) is voor patiënten met een tumor met een IDH-mutatie,
- ACTION-studie (met het middel ONC201) is voor patiënten met een tumor met de H3K27M-mutatie,
- TMZ+FUS-studie is voor patiënten met een zeldzame hersenstamtumor (pontiene DMG) en onderzoekt of geluidsgolven de bloed-hersenbarrière tijdelijk kunnen openen zodat chemotherapie beter aankomt,
- GENAYA-studie brengt, met een uitgebreid DNA-onderzoek het volledige profiel van de tumor in kaart bij jongvolwassenen,
Bij een recidief:
De meeste studies richten zich op het moment dat een tumor terugkomt. Denk aan onderzoek naar bestraling met radioactieve deeltjes die heel gericht op de tumor inwerken zoals:
- ALPINE-studie een onderzoek in een vroeg stadium voor volwassenen met bepaalde soorten hersentumoren, specifiek diffuse glioom (zoals astrocytoom, oligodendroglioom of glioblastoom) die groeien of zijn teruggekeerd. Dit speciale vloeibare medicijn wordt direct toegediend in de bloedvaten van de hersenen. Leer meer over deze studie(opens in new tab)
- IPAX-BRIGHT-studie leer meer over deze studie(opens in new tab)
- Astatine 211, binnenkort start een onderzoek met radioactief astatine, leer meer over deze studie(opens in new tab)
- Neoglitipni-studie is een onderzoek naar immuuntherapie die het eigen afweersysteem inzet, leer meer over deze studie(opens in new tab)
- DLL3-studie is een dosis-escalatieonderzoek met BI 764532 toegediend als intraveneuze monotherapie. Leer meer over de studie(opens in new tab)
- SONOBIRD-studie is een onderzoek m.b.v. Focused ultrasound dat chemotherapie beter de bloed-hersenbarrière over moet krijgen, leer meer over deze studie(opens in new tab)
- LEGATO-studie is een onderzoek naar het combineren van herbestraling met chemotherapie, leer meer over deze studie(opens in new tab)
- RISinG-studie is een onderzoek naar het verkorten van het aantal bestralingen, leer meer over deze studie(opens in new tab)
- CBD-studie onderzoekt de effecten van cannabis rond een nieuwe operatie, leer meer over deze studie(opens in new tab)
Daarnaast lopen er studies met medicijnen die worden ingezet op basis van het DNA-profiel van de tumor, zoals Plixorafenib (bij een BRAF-verandering), de BMS-studie (bij een MTAP-deletie), de Anti-GD2-studie, en voor minder vaak voorkomende veranderingen is er ook de DRUP studie (doelgerichte therapie met reeds gebruikte medicijnen aan de hand van het DNA-profiel).Welke studie in aanmerking komt, hangt sterk af van het type tumor, eerdere behandelingen en de specifieke kenmerken van de tumor zelf.
Ook meer aandacht voor het meningeoom
Een goede ontwikkeling: meningeomen, die van oudsher wat minder onderzocht worden, krijgen nu ook nadrukkelijker een plek.
- LUMEN-1-studie start een onderzoek naar een gerichte, inwendige bestralingstechniek bij een terugkerend meningeoom, die vanuit meerdere Nederlandse centra wordt aangeboden.
Wat betekent dit voor jou?
Al deze studies lopen verspreid over diverse ziekenhuizen in Nederland en België. Niet elk centrum biedt dezelfde studies aan. Of een studie voor jou geschikt is, hangt af van heel persoonlijke factoren: het type tumor, de moleculaire kenmerken ervan, en welke behandelingen je al hebt gehad. Het beste advies blijft daarom: bespreek met je (neuro-)oncoloog of er op dit moment een studie loopt die bij jouw situatie past. Het landschap verandert bovendien voortdurend — studies openen, sluiten en worden uitgebreid — dus het kan altijd lonen om dit gesprek met enige regelmaat aan te gaan.
Wat vooral opvalt aan het overleg van deze zomer, is de energie en het aantal initiatieven. Er wordt hard gewerkt aan nieuwe behandelopties voor mensen met een hersentumor, en dat stemt hoopvol.