experimentele behandeling van het UMCU zorgt voor een klinische trial voor patiënten met een 1e recidief Glioblastoom

Na aanleiding van onderstaande publicatie hebben wij (Stichting Sterk en Positief) het UMCU om toelichting gevraagd:

Dr. Snijders, T.J. (Tom) Neuroloog, medisch hoofd zorglijn neuro-oncologie verteld:

“Dit was een mooi resultaat van een nieuwe, experimentele behandeling die we nu uitgebreider gaan testen. Het gaat dus om een vorm van radionucleïde-behandeling, waarbij een stof die aan de tumor kan binden gebruikt wordt om PET-scans mee te maken; diezelfde stof kan aangepast worden om mee te behandelen: door een radioactief deeltje aan de stof te hangen, wordt de tumor inwendig bestraald.”

“De stof heet iodofalan, ook wel bekend onder de afkorting IPA. Het was inderdaad maar 1 patiënt, dus het kan een toevalstreffer geweest zijn, maar wij hopen dat het meer is. We hebben ook patiënten gezien bij wie het niet zoveel deed. Daarom is het goed dat deze studie er komt. Dit soort behandelingen met radionucleïden vallen onder de noemer ‘theranostics’, waarbij ‘therapy’ (de radionucleiden-behandeling) en ‘diagnostics’ (de PET-scans) gecombineerd worden.”

Er komt nu ook een klinische trial voor patiënten met een 1e recidief van een glioblastoom, druk op onderstaande link voor meer informatie

IPAX BrIGHT – Telix Clinical Trials | Telix Clinical Trials , in het UMCU en binnenkort in het AUMC

Patiënten moeten daarvoor behandeld zijn met chemoradiatie (het ‘Stupp’ schema of de verkorte vorm daarvan), moeten in een redelijke conditie zijn, en de tumor moet positief zijn op een bepaalde PET-scan (FET-PET).

Hoe het begon:

Een 56-jarige man presenteerde zich met progressieve, behandelingsresistente glioblastoom (WHO graad 4, IDH-wildtype, met gemethyleerde MGMT-promotor).

Na de biopsie bestond de behandeling uit op temozolomide gebaseerde chemostraling en adjuvante cycli van adjuvant temozolomide. Twaalf maanden na de eerste presentatie, na vermoedelijke tumorprogressie op MRI, bevestigde daaropvolgende FET-PET/CT opnieuw groei. Neurochirurgen oordeelden dat de groeiende tumor niet meer operabel was vanwege de locatie.

Omdat de standaardzorgopties beperkt waren, werd intraveneuze behandeling (intraveneus behandeling is een medische handeling waarbij medicijnen of vloeistoffen rechtstreeks in de aderen worden toegediend)  in compassionate gebruik overwogen. De behandeling werd gestart met 2 cycli van 5 GBq per interval van 4 weken. Daardoor werden vanwege leveringsproblemen drie cycli lomustine gegeven als brugtherapie, maar lomustine moest worden stopgezet vanwege pancytopenie (is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen). 

Er werden twee extra cycli van 5 GBq IPA gegeven. De patiënt verdroeg alle IPA-cycli goed en toonde verbetering van alle neurologische tekorten in de loop van de tijd, met afname van dysartrie en een verbeterd algemeen welzijn. Tumorrespons op MRI elke 3 maanden en FET-PET/CT elke 2 maanden toonde een voortdurende teruggang van de residuele versterking, FET-positieve tumor. Tot nu toe, 31 maanden na de eerste biopsie (23 maanden na het starten van ]IPA is zijn behandelingsrespons nog steeds gaande. Pancytopenie is volledig hersteld tijdens de follow-up en er zijn tot nu toe geen bijwerkingen of langdurige complicaties waargenomen. Lees hier het hele wetenschappelijke artikel <LINK>