Belangrijk nieuws! De EORTC CATNON-studie heeft definitieve resultaten opgeleverd
Praag, Tsjechië, 18 oktober 2025 – De eindresultaten van de EORTC CATNON-studie tonen aan dat de toevoeging van 12 cycli chemotherapie aan radiotherapie de algehele overleving kan verbeteren bij een groep patiënten met een bepaald type van de zeldzame hersentumor anaplastisch glioom.
De gegevens zijn afgelopen zaterdag gepresenteerd tijdens de 20e bijeenkomst van de European Association of Neuro-Oncology (EANO) door de hoofdonderzoeker van de studie, Dr. Martin van den Bent, van het Erasmus MC Kankercentrum, Rotterdam, Nederland.
De resultaten tonen aan dat, na een mediane follow-up van bijna 11 jaar, de toevoeging van 12 cycli van het chemotherapiemiddel temozolomide (TMZ) aan radiotherapie bij patiënten met een anaplastisch astrocytoom de algehele overleving verbeterde in de subgroep van patiënten met een tumor die een mutatie in het IDH-gen (IDHmt) had. De mediane totale overleving bij IDHmt-patiënten die TMZ kregen na RT was ongeveer 12 jaar.
Er was geen waarneembaar voordeel wanneer TMZ-chemotherapie werd gegeven tijdens radiotherapie, noch bij patiënten bij wie de tumor geen IDH-mutatie vertoonde. Verschillende biologische markers waren geassocieerd met de uitkomst bij patiënten met een IDH-gemuteerd glioom, maar, belangrijker nog, er werd nog steeds voordeel van de behandeling waargenomen, ongeacht die markers.
De studie werd uitgevoerd door onderzoekers uit tien landen over de hele wereld, waarbij 751 volwassen patiënten met nieuw gediagnosticeerd anaplastisch glioom werden gerandomiseerd naar alleen radiotherapie, radiotherapie met gelijktijdige TMZ, radiotherapie met TMZ na behandeling (adjuvante therapie) en radiotherapie met zowel gelijktijdige als adjuvante TMZ. De patiënten werden tussen 2007 en 2015 opgenomen in de studie.
De onderzoekers ontdekten dat adjuvante (post-straling) TMZ de overleving aanzienlijk verlengde. De studie bevestigt het belang van het onderscheid tussen patiënten met tumoren met een IDH-mutatie en patiënten zonder. Bij patiënten bij wie de tumoren de IDH-mutatie hadden, nam de mediane overleving toe tot 12,5 jaar, vergeleken met zes jaar in de controlegroep die aanvankelijk alleen met radiotherapie werd behandeld. Er was geen voordeel voor patiënten die gelijktijdig TMZ hadden als ze ook een adjuvante behandeling kregen, ongeacht de IDH-status van de tumor.
Methylatieprofilering, een techniek die de nauwkeurige detectie van specifieke DNA-gebieden mogelijk maakt, hielp bij het voorspellen van de prognose van de patiënt, maar had geen invloed op hun respons op TMZ. Dit suggereert dat de chemotherapie de meeste risicogroepen ten goede komt, zeggen de onderzoekers. Het gebruik van methyleringsprofilering om DNA-modificaties te identificeren toonde aan dat agressievere tumoren significant slechtere resultaten hadden, maar alle patiënten met IDH-mutante tumoren hadden baat bij de standaardbehandeling.
Deze gecombineerde behandeling zou volgens de onderzoekers de standaardbehandeling moeten worden voor patiënten met anaplastisch astrocytoom met een IDH-mutatie. Dit werd onderstreept door het Wetenschappelijk Comité van EANO met de toekenning van de beste mondelinge presentatie voor klinisch onderzoek.
Dr. Van den Bent: “Deze resultaten benadrukken het belang van follow-up op lange termijn. Dankzij de inzet van patiënten en de samenwerking met partners wereldwijd hebben we de optimale behandelstrategie kunnen identificeren die het leven in deze patiëntenpopulatie aanzienlijk kan verlengen.